破血

| 治血当归一物精,去瘀还可令新生 解密炮制

作者:北京中医药大学国医堂 / 关注公众号:bjzyydxgyt  发布:2019-10-21

当归味甘辛温无毒,入心肝脾三经。
和人参黄芪能补血,和牵牛大黄能破血。
血药不容舍当归,故古方四物汤以之为君。
当归是一味常用的补血调经药,为伞形科植物当归Angelica sinensis(Oliv.) Diels的干燥根。当归分布甘肃、四川、云南、陕西、贵州、湖北等地,一般在秋末时节采挖。当归是植物当归的干燥根,可分为3部:根头部称"归头",主根称"归身",支根及支根梢部称"归尾"。
当归外表灰棕色或棕褐色,全体具纵皱纹,支根部尤多,当归头顶端圆平,有茎叶残基,常有不显着的环形皱纹,归身略呈圆柱形,身面凹凸不平,其下生有3~5条或更多的归尾,归尾上粗下细,多扭曲,表面有小疙瘩状的须根痕迹。质多柔韧,断面黄白色,有裂隙,中层有浅棕色环纹,并有多数棕色油点。气清香浓厚,味甘微苦辛。当归以主根大、身长、支根少、断面黄白色、气味浓厚者为佳。
当归用药历史悠久,其相应的药物炮制历史也伴随着药物的使用而不停的发展。《雷公炮炙论》中写道:"凡使当归,先去尘并头尖硬处一分已来,酒浸一宿"。当归的古代炮制方法自南齐便有记载,炮制方法繁多,与辅料同制为主,所用辅料种类也多种多样,总的来说有酒制、炒制、醋制、米炒、盐炒、姜汁制、制炭、泔制、土炒、黑豆汁制、吴萸制、芍药汁制等20余种。
现代当归炮制则根据当归用药的不同需求,按不同的部位进行炮制。一般而言分为全当归、当归头、当归身、当归尾。除生用外,炮制方法一般有酒制、炒制、炒炭。
◾酒当归:取当归片,加入定量黄酒拌匀,稍闷润,待酒被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒至深黄色,取出,晾凉。
◾土炒当归:将土粉置炒制容器内,用中火加热,炒至灵活状态,倒入当归片,炒至当归片上粘满细土粉时(俗称挂土),取出。筛去土粉,摊凉。
◾当归炭:取当归片,置炒制容器内,用中火加热,炒至外表微黑色,取出,晾凉。
当归味甘、辛,性温。归肝、心、脾经,具有补血活血,调经止痛,润肠通便之功。
“治上酒浸,治外酒洗,血病酒蒸,痰用姜汁炒”(《汤液》)。
“按当归炒极黑治血澼血痢,炒焦则味苦,苦则温血也”(《害利》)。
“若脾虚者米炒用使无肠滑之虞,凡痰涎者恐其黏腻,呕吐者恐其泥膈,以姜同炒”(《辨义》)。
“酒煮治血虚头痛,酒浸治臂痛,用吴萸同炒去萸为末治久痢”(《解要》)。
一般认为,生当归甘温,取其润性,补血,调经,润肠通便。酒炙后,增强活血补血调经的作用,用于血瘀经闭,痛经,月经不调,及风湿痹痛等;土炒后,既能补血,又不致滑肠,用于血虚而便溏,腹中时痛,及中焦虚寒,腹痛等;炒炭后,以止血和血为主,用于崩中漏下,月经过多,及血虚出血等。
而当归分头、身、尾、全归等不同的规格,是由雷公最早提出头、身、尾三者的医疗作用不同。这一理论在通过历代医家临床实践不断予以修正和完善,到元、明时期已进一步明确:“头止血,身和血,梢破血”(《汤液》),认为:止血用当归头,补血用当归身,多用于血亏不眠(如天王补心丹);气血不足,月经不调(如乌鸡丸);疮疡不溃(如参苓内托散)等。破血活血用当归尾,多用于跌打损伤(如十宝散);血瘀经闭(如红花当归散)等;补血活血用全当归,多通用。
由上至下:当归头、身、尾
需要注意的是,当归滋腻,故湿阻中满及大便溏泄者慎服。且当归入血分,在妇女经期则需要慎用。
注意:以上诸药需在正规中医医师指导下遵医嘱使用,切勿自行处方。
参考资料:《中药大辞典》《中国药典》
文字:李婧 编辑:张蔚


本文作者 :北京中医药大学国医堂

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